Как правильно оформить полис дмс в поликлиника

Категории Как оформить

Система добровольного медицинского страхования ДМС позволяет получать медицинскую помощь в коммерческих лечебных учреждениях, оплату которой производит страховщик в пределах, установленных программой страхования. Подавляющему большинству застрахованных по ДМС полис предоставляет работодатель в рамках социального пакета. Тем, у кого такой возможности нет, страховщики предлагают заключать индивидуальные договоры. Как правильно выбрать и использовать полис ДМС?

Как правильно выбрать и использовать полис ДМС

Как это работает Купить полис страхования от несчастных случаев и болезней можно и онлайн. Человек сам выбирает ситуации, которые покрываются страхованием. Этот полис дешевле остальных: например, для взрослого стоимость составит от до рублей — в зависимости от видов страховых случаев, возраста, времени и географии действия, а также суммы страховых выплат.

В расширенной версии полиса страховым случаем может быть и болезнь в том числе так называемые критические заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, рак, почечная недостаточность и др. Когда человек с документами о постановке диагноза, установлении инвалидности или проведенном лечении приходит в страховую, ему выплачивают сумму, определенную договором. ДМС Такое страхование больше всего подходит человеку, если он: — не застрахован своим работодателем и не хочет лечиться в районной поликлинике; — каждый год тратит на медицинскую помощь много денег сумму, сопоставимую со стоимостью полиса ДМС ; — имеет семью, оплачивает лечение родителей; — занимается травмоопасными видами спорта.

Как это работает Полис добровольного медицинского страхования обычно гарантирует все то же самое, что и полис ОМС, но в медицинских учреждениях с повышенным уровнем комфорта. Это могут быть и частные клиники, и государственные, но, к примеру, с одноместными палатами. В России полисы ДМС чаще всего приобретают работодатели для своих сотрудников.

Однако некоторые люди оформляют полисы в индивидуальном порядке, хотя у страховых компаний таких предложений гораздо меньше, чем корпоративных. Обычно в полис ДМС входит поликлиническая помощь, вызов врача на дом, лабораторные и инструментальные исследования, вызов скорой помощи и вакцинация для взрослых — только от гриппа.

А вот стоматологическая помощь и госпитализация могут включаться за дополнительную плату. Стоит полис ДМС от 26 до нескольких сот тысяч рублей в год. Цена зависит от пола, возраста, состояния здоровья, особенностей работы человека, а также от списка доступных видов помощи и клиник.

Семейный полис обычно стоит дешевле. Куда звонить, если хочешь записаться к врачу, зависит от того, на каких условиях был оформлен полис. Обращение напрямую в клинику обычно стоит дороже, чем обращение через страховую: так компания контролирует, за какой помощью человек обратился и какой потом счет выставила клиника, не было ли накруток. Что касается лечения в больнице, то при наступлении страхового случая всегда нужно звонить в страховую.

Когда коммерческой скорой в городе нет, госпитализация производится через муниципальную службу В этом случае пациента везут в тот стационар, в который и должна везти государственная скорая. После этого человек звонит в свою страховую и говорит о том, что был госпитализирован. Прикрепление к клинике Такая программа больше всего подходит человеку, если он: — каждый год тратит на медицинскую помощь много денег сумму, сопоставимую со стоимостью прикрепления ; — имеет семью; — доверяет только одной клинике или клиника находится близко от дома.

Как это работает C выбранной клиникой заключается договор на год. Базовая программа — это поликлиническая помощь, к ней можно добавить вызов врача на дом, стоматологическую помощь и госпитализацию, если в клинике есть стационар.

Обычно такие программы дешевле, если сравнивать с полисом ДМС, который включает в себя помощь в той же клинике. Однако минус такого абонемента в том, что если в этой больнице нельзя провести какое-то исследование или лечение, то за него нужно платить отдельно.

Стоимость годовой программы сильно колеблется не только в зависимости от включенных видов помощи, но и от клиники: это может быть и 10 тысяч, и тысяч рублей. Если к клинике прикрепляется семейная пара, в том числе вместе с ребенком, то обычно для таких случаев предусмотрены скидки. Особые случаи Частые командировки по России Страхование путешественников — это примерно то же, что страхование выезжающих за рубеж, только распространяется оно и на Россию. В принципе, стандартный полис ДМС включает в себя медицинскую помощь по всей стране, но если его нет, то может пригодиться такое страхование.

Как это работает? Когда человеку становится нужна медицинская помощь, он звонит в страховую компанию, где ему подсказывают, куда в этом городе лучше обратиться. Если пациента уже привезли в больницу, то он также должен связаться со страховой: нельзя получить компенсацию, принеся выписку после прохождения лечения.

Стоимость такого полиса не выходит за рамки 2—12 тысяч рублей за год и зависит от суммы страховых выплат и дополнительных услуг например, страхования багажа. Беременность и роды Обычный полис ДМС не включает в себя ведение беременности и роды. У женщины, которая хочет рожать в более комфортных условиях, чем это может обеспечить ОМС, есть несколько вариантов действия.

Во-первых, она может пойти непосредственно в роддом или частный медицинский центр и заключить договор. Во-вторых, она может обратиться за тем же самым в страховую. Клиника продает себя и только себя, а страховая компания — целый комплекс услуг. Например, в ведение беременности и роды могут включаться вызовы скорой помощи, дополнительные исследования, которые бывают необходимы во время беременности, но которые не делают в том лечебном учреждении, где наблюдается женщина. Обычно полис стоит от 50 до нескольких сот тысяч рублей.

Цена зависит от того, с какой недели ведется беременность, и от уровня комфорта одноместная палата, присутствие психолога во время родов и т. К тому же полис может включать в себя только ведение беременности, только роды или все вместе. Договор заключается с уже беременной женщиной. Кстати, нет такой страховки, по которой покрывалось бы лечение бесплодия, и в частности ЭКО.

Онкология Уже несколько лет в России в некоторых компаниях есть возможность застраховаться от онкологических заболеваний. На удивление, такое страхование не очень популярно, хотя считается, что с онкологическими заболеваниями сталкивается 30—40 процентов людей с возрастом риск увеличивается. К такому полису при желании добавляется страхование от критических заболеваний при которых может понадобиться, например, аортокоронарное шунтирование или трансплантация органов.

Если у человека выявили онкологическое заболевание, то дальнейшее развитие событий зависит от договора: либо после постановки диагноза пациенту выдается крупная денежная сумма от тысяч рублей до 7 миллионов рублей , с которой он может делать все что хочет, либо его отправляют в зарубежную клинику на лечение.

Каков будет ежегодный взнос, зависит от пола и возраста человека не от наследственности или вредных привычек, например , в среднем это около 3 тысяч рублей для детей, 10—15 тысяч для 30—летних и 70 тысяч для пожилых.

Такое страхование рекомендуется и тем, у кого есть полис ДМС. Если времени на самостоятельный поиск нет или найти нужный вид страхования не получается, то можно обратиться к частнопрактикующему брокеру или в соответствующую компанию.

Они работают со многими страховыми компаниями и получают комиссию не с клиента, а с компании. Например, несчастный случай в состоянии алкогольного опьянения — это всегда отказ, даже если человек не был за рулем. Что необходимо для оформления полиса И для страхования от несчастных случаев через интернет, и для оформления полиса в офисе компании обычно достаточно одного только паспорта. В некоторых случаях, особенно когда сумма страховых выплат высокая, проводится анкетирование, страховая компания также может настоять на медицинском обследовании клиента для оценки риска.

Можно ли застраховаться, зная о болезни Сотрудники страховых компаний часто сталкиваются с тем, что клиенты приходят за полисом тогда, когда заболевание уже имеется. Но принцип страхования другой: в нем должна быть непредсказуемость.

Чтобы не выдать полис человеку, которому уже требуется какое-то дорогое лечение, страховые компании обычно включают в договор период ожидания. То есть если в программу входит экстренная госпитализация, то полис начнет действовать через несколько дней после подписания бумаг. При страховании критических заболеваний период ожидания может быть от 3 до 6 месяцев.

Как выбрать медицинскую страховку и не пожалеть

Например, в обычной поликлинике иногда сложно попасть к нужному специалисту, да и время приема ограничено. Добровольное медицинское страхование платное, зато дает ряд преимуществ. Застрахованный автоматически прикрепляется к программе обязательного медицинского страхования и может получать помощь в тех больницах и поликлиниках, которые участвуют в этой программе. Самое главное отличие в том, что он платный, но по нему чаще всего можно получить более качественный сервис, потому что клиент обслуживается не в государственной поликлинике, а в коммерческой, которая сотрудничает со страховщиком. К тому же при покупке полиса ДМС можно выбрать удобную клинику или даже несколько из предложенных. В коммерческих клиниках проще попасть к узким специалистам и можно выбрать удобное время приема, который и длится дольше, чем в обычной поликлинике. В некоторых частных учреждениях специалисты работают допоздна по будням и в выходные дни.

Вопросы и ответы

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле. Что такое ДМС и как это работает Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную. Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор. Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен.

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Цена полиса мед. Сколько стоит недорогой полис? Цена полиса ДМС одна для всех иностранных граждан 3 в год от 18 до 75 лет. Стоимость ДМС для людей старше 75 лет зависит от возраста и стоит от рублей в год. Его можно купить на 3, 6, 9 и 12 месяцев. Стоимость полиса для детей от рублей в год. Я - высококвалифицированный сотрудник ВКС и мне нужен полис на 3 года. Можете сделать?

Полезное видео:

ДМС иностранным гражданам

Рассказываем, сколько это стоит и что проверять перед покупкой полиса, чтобы не потратить деньги зря. От чего зависит цена Тарифы в страховом бизнесе устроены довольно сложно. На стоимость полиса добровольного медицинского страхования ДМС может влиять несколько факторов: уровень выбранной клиники; дополнительные опции стоматология, вызов врача на дом, возможность экстренной госпитализации и т. В зависимости от всех этих обстоятельств цены за годовое обслуживание в поликлиниках варьируются от нескольких тысяч до несколько сотен тысяч рублей. А в страховой компании ВСК добавление стоматологических услуг обойдется в 2—15 тысяч рублей. Индивидуальные параметры Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье. Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т. Чем старше человек, тем больше вероятность, что такое анкетирование будет обязательным. Большая часть страховщиков не принимает во внимание пол клиента.

Какой полис ДМС лучше выбрать и в какой компании оформить?

Первичные и повторные приемы специалистов терапевт, хирург, невролог, уролог, офтальмолог и т. Программа предполагает большое количество исключений, в том числе в ее рамках не оказываются все виды стоматологической помощи. Программу не оформляют лицам с инвалидностью. Каждая страховая организация дает возможность клиенту сформировать собственный полис, получив тот страховой продукт, который будет отвечать требованиям потенциального застрахованного лица. На чем можно сэкономить? Дешевый полис ДМС — это скорее миф, чем реальность.

Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив по ДМС в вашей компании меня прикрепили к новой поликлинике.

Как работает добровольное медицинское страхование

Однако не все осведомлены о нюансах того, как им пользоваться. Полис общего медицинского страхования ОМС позволяет пользоваться услугами не только государственных, но и частных клиник. Для его получения можно обратиться в любую страховую компанию из участвующих в программе ОМС Москвы. Всего таких компаний На время оформления полиса выдается срочное свидетельство, которое действительно в течение 30 дней. Конечно, в поликлинике принимают пациентов, если ни полиса, ни временного свидетельства у них нет. Но только в том случае, если необходима срочная помощь. Однако надо помнить, что, выбирая поликлинику, находящуюся рядом с местом жительства или работы, а не ту, к которой он приписан по адресу, пациент может столкнуться с некоторыми неудобствами.

Как правильно выбрать полис ДМС

Отвечаем на самые часто задаваемые вопросы по страхованию здоровья. Что является страховым случаем? Страховым случаем является ваше обращение в медицинское учреждение, из числа предусмотренных договором страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травмах, отравлениях и других несчастных случаях, предусмотренных программой страхования, за получением консультативной, диагностической и лечебной помощи. Можно ли что-то изменить, если, например, меня не устраивает поликлиника, к которой меня прикрепили? Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы например, кассовый чек? Преимуществом добровольного медицинского страхования является то, что страховая компания самостоятельно оплачивает лечение застрахованного, не включая последнего в финансовые взаиморасчеты с клиникой. Мы организовываем и оплачиваем лечение, перечисляя деньги непосредственно в лечебное учреждение. При этом вы не участвуете во взаиморасчетах, если это не предусмотрено программой страхования.

Определитесь, какой тип полиса вам нужен У страховых компаний есть несколько видов полисов. Он дает право на бесплатную консультацию у специалистов, диагностику и основные виды терапии, но не включает в себя высокотехнологичное лечение или узкопрофильных специалистов. От вида полиса зависит цена. Узнайте, в какие клиники вы сможете обратиться Обычно по ДМС можно обратиться в несколько разных клиник. Обязательно заранее узнайте, где они расположены, и почитайте отзывы. Как-то я купила недорогой полис. Оказалось, что все доступные по нему медцентры находились далеко от метро. В итоге, когда я заболела, пришлось пользоваться такси. За две недели походов по врачам расходы на проезд оказались примерно равны стоимости самого полиса.

Как это работает Купить полис страхования от несчастных случаев и болезней можно и онлайн. Человек сам выбирает ситуации, которые покрываются страхованием. Этот полис дешевле остальных: например, для взрослого стоимость составит от до рублей — в зависимости от видов страховых случаев, возраста, времени и географии действия, а также суммы страховых выплат. В расширенной версии полиса страховым случаем может быть и болезнь в том числе так называемые критические заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, рак, почечная недостаточность и др. Когда человек с документами о постановке диагноза, установлении инвалидности или проведенном лечении приходит в страховую, ему выплачивают сумму, определенную договором. ДМС Такое страхование больше всего подходит человеку, если он: — не застрахован своим работодателем и не хочет лечиться в районной поликлинике; — каждый год тратит на медицинскую помощь много денег сумму, сопоставимую со стоимостью полиса ДМС ; — имеет семью, оплачивает лечение родителей; — занимается травмоопасными видами спорта. Как это работает Полис добровольного медицинского страхования обычно гарантирует все то же самое, что и полис ОМС, но в медицинских учреждениях с повышенным уровнем комфорта. Это могут быть и частные клиники, и государственные, но, к примеру, с одноместными палатами. В России полисы ДМС чаще всего приобретают работодатели для своих сотрудников.